Alcalá de Henares, 1 de febrero de 2025.- Las infecciones de transmisión sexual (ITS) siguen disparadas en la Comunidad de Madrid, con incrementos importantes de hasta el 80% en el caso de linfogranuloma venéreo (LGV) o aumentos en otras más comunes como la gonorrea de más del 60% o del 42% en el caso de la clamidia (Chlamydia trachomatis).
El último informe sobre morbilidad por infecciones de transmisión sexual, mpox, hepatitis B y C, publicado por la Consejería de Sanidad con datos de 2023, refleja el notable aumento que este grupo de enfermedades ha experimentado en las últimas dos décadas, salvo el parón registrado en el año inicial de la pandemia.
El informe destaca varios factores, entre los cuales se incluye la realización de relaciones sexuales de riesgo con diferentes parejas o desconocidos, sin la utilización de métodos de barrera. Además, se menciona el papel que juegan las redes sociales y los locales de ocio, que permiten una interacción accesible y múltiple con otras personas. También se señala que el inicio temprano de relaciones sexuales no seguras está relacionado con la escasa percepción del riesgo entre los jóvenes.
Relaciones sexuales entre hombres jóvenes
La mayoría de los diagnósticos de infecciones de transmisión sexual (ITS) se registra entre hombres jóvenes que mantienen relaciones sexuales con otros hombres. Además, se observa un aumento en la presencia de personas provenientes de diferentes países, especialmente de Latinoamérica. Sin embargo, es importante señalar que el grupo de mujeres de 15 a 19 años representa casi el 16% de los casos relacionados con Chlamydia trachomatis y alrededor del 14% en lo que respecta a gonococia y sífilis.
En la capital de la Comunidad se concentra la mayor parte de los casos registrados, destacándose especialmente la zona centro de la ciudad, donde se lleva a cabo una intensa actividad social.
Los casos graves de enfermedad relacionados con las ITS no son comunes, pero algunos requieren hospitalización. Principalmente, estas situaciones se presentaron en mujeres que padecieron enfermedad inflamatoria pélvica, lo cual puede llevar a problemas crónicos que afectan la fertilidad. En particular, en la infección gonocócica, aproximadamente el 12% de los casos en mujeres necesitó hospitalización, y de ese grupo, cerca del 10% eran menores de 18 años.
El informe también revela que las coinfecciones por diversas ITS son comunes, lo cual no solo representa una complicación por sí mismo, sino que también puede crear sinergias que aumenten las probabilidades de transmisión.
Récord histórico de infecciones gonocócicas
Durante el año 2023, la Comunidad registró un total de 6.480 casos de infección gonocócica, lo que representa un aumento del 61,9% en comparación con el año anterior, sumando 2.478 casos más. La tasa de incidencia alcanzó los 94,46 casos por cada 100.000 habitantes, superando en 35,17 puntos la cifra de 2022 (59,29) y estableciendo un récord histórico con un incremento interanual del 59,3%.
La tasa de 71,54 casos por cada 100.000 habitantes representa un aumento del 32% y se encuentra casi 23 puntos por encima de los datos a nivel nacional. El incremento es más significativo en hombres, quienes alcanzan una tasa del 63,9% en comparación con el año anterior, lo que equivale a 172,27 casos por cada 100.000 habitantes. En el caso de las mujeres, aunque también se observa un aumento, las cifras son más moderadas, con una incidencia de 23,18.
El 73,5% de los casos se agrupa en la franja de edad de 20 a 39 años. Aunque no se registró ninguna muerte a causa de enfermedad gonocócica, el 2% de los casos (132) requirió hospitalización.
Se registraron 5.815 casos de Chlamydia trachomatis, lo que representa un aumento del 42,55% en comparación con el año anterior, es decir, 1.736 casos adicionales. La incidencia alcanzó los 84,77 casos por cada 100.000 habitantes, cifra que supera en casi 6 puntos la media nacional de 78,90. El 64% de los casos se registró en hombres, alcanzando una tasa de incidencia de 113,48 casos por cada 100.000 habitantes, lo que es casi el doble de los 58,46 casos contabilizados en mujeres.
La mayoría de los varones afectados se encuentra en el rango de edad de 20 a 39 años, representando el 72,3% de los casos. En contraste, entre las féminas, el grupo más predominante es el de 30 a 39 años, con un 36,7%. Apenas un 1% corresponde a niñas de entre 10 y 14 años, y se documentaron 11 casos en menores de un año, de ambos sexos, que presentaron afectación conjuntival debido a la transmisión intraparto.
Linfogranulomas venéreos
En la Comunidad, el linfogranuloma venéreo (LGV) ha experimentado un notable aumento, alcanzando los 632 casos, lo que representa un incremento interanual del 81,6% (284 casos adicionales). La tasa de incidencia acumulada se estableció en 9,21 casos por cada 100.000 habitantes, cifra que supera más del doble la registrada a nivel nacional, que es de 4,32.
La distribución por sexo mostró un claro predominio masculino, con los varones constituyendo el 98,9% del total y solo 7 casos reportados entre las mujeres. La edad promedio de los afectados fue de 36,5 años. A pesar de que no se identificaron casos en menores de 15 años, se registraron 6 casos en el grupo de 15 a 19 años, de los cuales la mitad eran menores de edad.
Sífilis
Respecto a la sífilis, se registraron 2.053 casos, lo que representa un aumento de 314 en comparación con el año 2022 (+18,05%), continuando así con la tendencia al alza observada en años anteriores. La tasa alcanzó los 29,93 casos por cada 100.000 habitantes, superando en 7,31 puntos la media nacional (29,93).
El incremento notable en el número de casos ha sido especialmente significativo entre los hombres, quienes alcanzan en 2023 una tasa máxima de casi 60 casos por cada 105 habitantes. A pesar de que ellos constituyen el 94,2% del total de registros, desde 2021 se ha observado un aumento en la proporción de mujeres, que ahora representa el 5,8%. En cuanto a la edad promedio, esta se sitúa en 37,7 años para los hombres y en 31,9 años para las mujeres.
Durante el año 2023, se reportaron cuatro casos de sífilis congénita, que incluyeron a dos niños y dos niñas, lo que resulta en una tasa de 0,06 casos por cada 100.000 habitantes. A pesar de no ser una enfermedad común, su impacto en la salud y el pronóstico del recién nacido es fundamental. La clave para su prevención radica en la detección temprana de la sífilis en las madres, lo cual se logra a través de una búsqueda activa y sistemática entre las mujeres embarazadas en el primer trimestre de gestación.
Los cuatro casos identificados en 2023 correspondieron a hijos de madres que se encontraban en una situación social de alta vulnerabilidad. Además, en tres de esos casos, se registró un antecedente de migración reciente y próximo al momento del parto.
Viruela del mono
Desde el 17 de mayo de 2022, cuando se declaró la alerta por el inicio del brote de mpox, hasta finales de 2023, la Comunidad ha registrado un total de 2.615 casos. A principios de julio de 2022, el brote alcanzó su máxima incidencia, y desde ese momento ha ido disminuyendo.
En el primer semestre de 2023, se registraron de manera esporádica un total de 19 casos. La mayor parte de los registros, que alcanzan los 116 casos, se concentró en el segundo semestre. La mayoría de ellos indicó haber mantenido relaciones sexuales con otros hombres, y muchos provenían de países de América Latina.
En relación con la vacunación, se documentaron 17 casos (14,7%) de personas que habían recibido al menos una dosis de la vacuna durante la campaña que comenzó en 2022. De estos, en 15 casos transcurrió más de un mes desde la primera vacunación hasta la aparición de los síntomas, y 4 de ellos contaban con el esquema completo de dos dosis.
Las infecciones por hepatitis B aguda han mostrado un descenso, registrándose 27 casos en 2023, lo que representa una disminución de 14 casos en comparación con 2022. Esto se traduce en una reducción del 36,07% en la tasa de incidencia, que ha pasado de 0,61 a 0,39 casos por cada 100.000 habitantes. En 2023, se registró un aumento en los casos de hepatitis C aguda, alcanzando un total de 125, lo que equivale a una tasa de 1,82 por cada 100.000 habitantes. En contraste, se notificaron 302 casos de hepatitis C crónica.
